---
title: "Salut a Andorra: seguretat social (CASS), mútua (2026)"
url: https://andorrefiscal.fr/ca/viure-a-andorra/salut-i-assegurances
description: "Salut a Andorra el 2026: la CASS reemborsa el 75 % de les consultes i el 90 % de l’hospital amb metge referent. Mútua, urgències, CEAM."
updated: 2026-10-11
language: ca
publisher: Andorre Fiscal (https://andorrefiscal.fr)
---
# Salut i assegurança de malaltia a Andorra
> Versió Markdown de la pàgina https://andorrefiscal.fr/ca/viure-a-andorra/salut-i-assegurances (Andorre Fiscal), actualitzada a 11 d’octubre de 2026. Per citar aquesta pàgina, utilitzi la seva adreça: https://andorrefiscal.fr/ca/viure-a-andorra/salut-i-assegurances
La CASS, la seguretat social andorrana, reemborsa el 75 % de les consultes i el 90 % de les hospitalitzacions, sempre que se segueixi el circuit amb metge referent. Fora d’aquest circuit, els reemborsaments cauen. A continuació s’explica com funciona la salut a Andorra, què ha de cobrir una assegurança complementària i què canvia per a un resident passiu.
Per [la redacció d’Andorre Fiscal](https://andorrefiscal.fr/ca/qui-som#redaction) · Verificat l’11 d’octubre de 2026 · [10 fonts oficials](https://andorrefiscal.fr/ca/viure-a-andorra/salut-i-assegurances#sources)
- **75 %** de les consultes reemborsades, amb metge referent
- **90 %** de les hospitalitzacions, en el mateix circuit
- **33 %** per a una consulta fora del circuit
- **116** número recomanat abans d’anar a urgències
## L’essencial
- Els assalariats i els treballadors per compte propi que cotitzen a la CASS estan coberts, així com els seus beneficiaris; en la primera afiliació, s’exigeixen 25 dies de cotització abans del primer reemborsament.
- En la «via preferent», el circuit que passa per un metge referent escollit per l’assegurat, la CASS reemborsa el 75 % de les consultes, el 90 % de les hospitalitzacions i el 100 % de l’assistència per maternitat.
- Fora d’aquest circuit, una consulta només es reemborsa al 33 %, i un professional no convencionat només dona dret al 20 % de les tarifes de la CASS.
- L’Hospital Nostra Senyora de Meritxell és l’únic hospital del país; l’atenció d’alta especialització es presta en general fora d’Andorra, en centres convencionats.
- Els residents passius han de subscriure una assegurança privada que cobreixi el 100 % de les despeses mèdiques a Andorra.
## Seguretat social andorrana (CASS): qui està cobert?
La [CASS](https://andorrefiscal.fr/ca/glossari#cass) (Caixa Andorrana de Seguretat Social) és la seguretat social andorrana. Cobreix les persones que cotitzen per la seva feina: els assalariats, que hi aporten el 6,5 % del salari (l’empresa n’hi afegeix un 15,5 %), i els treballadors per compte propi, que cotitzen un 22 % d’una base vinculada al salari mitjà. El cònjuge i els fills a càrrec estan coberts com a «assegurats indirectes». Els titulars d’una pensió de jubilació de la CASS també ho estan, a partir de 500 punts acumulats.
El dret al reemborsament no és immediat. Per a una malaltia comuna, un assalariat ha d’haver cotitzat:
**Obertura de drets al reemborsament (malaltia comuna)**
| Temps total de cotització | Condició per obtenir el reemborsament |
| --- | --- |
| Primera afiliació | 25 dies de cotització |
| Més de 25 dies i menys de 12 mesos | 15 dies cotitzats el mes anterior |
| De 12 a 36 mesos | 10 dies cotitzats durant els 2 mesos anteriors |
| De 36 a 60 mesos | 5 dies cotitzats durant els 3 mesos anteriors |
| 60 mesos o més | Des del primer dia |
Accidents de treball i malalties professionals: cobertura des del primer dia. Les mateixes normes valen per als treballadors per compte propi.
En acabar un contracte, la cobertura es prolonga 60, 90 o 120 dies segons el temps cotitzat, sempre que es continuï sent resident. Un treballador per compte propi només té dret a l’assistència sanitària si la seva base de cotització arriba al salari mínim, o si la complementa. El detall figura a la nostra guia dels [tipus de cotització a la CASS](https://andorrefiscal.fr/ca/fiscalitat/cotitzacions-cass).
## Quant reemborsa la CASS?
La CASS reemborsa un percentatge de les seves pròpies tarifes, anomenades **tarifes de responsabilitat**, i no del preu realment facturat. El percentatge depèn del circuit seguit:
**Percentatges de reemborsament de la CASS el 2026**
| Tipus d’assistència | Dins la via preferent | Fora de la via preferent |
| --- | --- | --- |
| Consultes mèdiques | 75 % | 33 % |
| Actes, proves i productes prescrits | 75 % | 60 % |
| Reeducació i readaptació | 65 % | 60 % |
| Hospitalització | 90 % | 33 % |
| Assistència vinculada a la maternitat | 100 % | 33 % |
Percentatges de les tarifes de responsabilitat de la CASS, amb professionals convencionats (Llei 6/2019 de modificació de la Llei 17/2008 de la seguretat social). Amb un professional no convencionat: 20 % de les tarifes de responsabilitat.
> **Atenció: El circuit compta tant com l’assistència**
>
> Consultar directament un especialista sense derivació del seu metge referent fa baixar el reemborsament del 75 % al 33 %. Una hospitalització fora del circuit només es reemborsa al 33 %, enfront del 90 % dins del circuit. I les cobertures al 100 % també exigeixen seguir la via preferent.
## La via preferent: com s’escull el metge referent?
La «via preferent» l’organitza el Reglament de l’accés a l’assistència sanitària pública, aprovat pel Decret 305/2026 del 29 de juliol de 2026. A la pràctica:
1. Escollir un metge referent
Cada assegurat de 16 anys o més escull un metge de família o un pediatre entre els professionals d’atenció primària convencionats per la CASS: a la consulta del metge, al web de la CASS o a les seves oficines. Els pares trien per als seus fills menors d’edat. El metge ho ha de confirmar; si no respon en 15 dies, es considera que accepta.
2. Escollir un centre d’atenció primària
Les persones de 16 anys o més escullen un centre d’atenció primària ([CAP](https://andorrefiscal.fr/ca/glossari#cap)), el centre de salut de proximitat. Cada parròquia en té almenys un: vegi [els serveis de cada parròquia](https://andorrefiscal.fr/ca/viure-a-andorra/parroquies#choisir).
3. Passar pel metge referent per anar a un especialista
La derivació a un especialista és vàlida durant 18 mesos, per a 12 consultes com a màxim; aquesta durada va passar de 12 a 18 mesos l’1 d’octubre de 2026. La ginecologia i l’obstetrícia, l’oftalmologia, l’estomatologia i l’odontologia continuen sent d’accés directe, sempre que es tingui un metge referent.
4. En cas d’urgència, anar directament a urgències
Les urgències (el 116, les urgències de l’hospital, el Servei de Permanències Mèdiques, l’atenció urgent a les estacions d’esquí o fora d’Andorra) formen part del circuit, sense derivació prèvia.
Un altre avantatge: les consultes al metge referent gaudeixen del règim de **tercer pagador** quan es facturen electrònicament. Llavors la CASS paga directament la seva part al metge, i vostè no ha d’avançar l’import reemborsat. Per a les persones de 65 anys o més i les persones amb discapacitat, el tercer pagador s’estén a l’assistència del circuit prestada a Andorra i, amb condicions, als medicaments.
## Mútua a Andorra: cal una assegurança complementària de salut?
No és obligatòria per a un assegurat de la CASS, però és habitual, per tres raons:
- fins i tot dins del circuit, el 25 % de la tarifa d’una consulta i el 10 % de la d’una hospitalització van a càrrec seu;
- el reemborsament es calcula sobre les tarifes de la CASS: si el professional factura més, la diferència va íntegrament a càrrec seu;
- fora del circuit, o amb un professional no convencionat, els percentatges baixen al 33 %, al 60 % o al 20 %.
Abans de subscriure-la, compari diverses ofertes i verifiqui què reemborsa cada contracte: la part que la CASS deixa a càrrec seu, els suplements per sobre de les tarifes, l’assistència fora d’Andorra, la repatriació.
### Residents passius: una assegurança privada al 100 %
El resident passiu no cotitza a la CASS per una activitat. Ha d’acreditar una assegurança que cobreixi el **100 % de les despeses mèdiques** a Andorra, així com la incapacitat i la vellesa; per als menors i les persones de més de 60 anys, n’hi ha prou amb la cobertura de malaltia (Decret 407/2025). Vegi les [condicions de la residència passiva](https://andorrefiscal.fr/ca/residencia/residencia-passiva).
## Hospital Nostra Senyora de Meritxell, urgències i centres de salut
Andorra té un sol hospital, l’**Hospital Nostra Senyora de Meritxell**. El gestiona el SAAS (Servei Andorrà d’Atenció Sanitària), l’organisme que agrupa els recursos sanitaris públics. El seu servei d’urgències funciona les 24 hores del dia, tots els dies de l’any, i el SAAS recomana trucar primer al **116** per evitar desplaçaments innecessaris. També hi ha un servei d’urgències al Pas de la Casa.
L’assistència habitual passa pels **centres d’atenció primària** (CAP), presents a cada parròquia. L’atenció d’alta especialització, que el reglament descriu com a prestada «normalment» fora del país, es fa en centres convencionats per la CASS a Catalunya, a la resta d’Espanya o a França: la derivació la fa un especialista que exerceix a Andorra, amb l’autorització de la CASS.
## Conveni França–Andorra: rebre assistència a França, i la targeta sanitària europea?
Andorra està vinculada a Espanya, França i Portugal per convenis de seguretat social. Per a una estada temporal en un d’aquests països, un assegurat de la CASS obté un formulari que cobreix l’assistència d’immediata necessitat a la xarxa pública, per a ell i per als familiars a càrrec:
**Assistència urgent durant una estada temporal**
| País i formulari | A la pràctica |
| --- | --- |
| Espanya
Formulari E/AND-11 | Cal presentar-lo a l’hospital o al centre sanitari; la CASS paga les despeses i després li reclama la part que li correspon |
| França
Formulari SE130-04 | Assistència ambulatòria: paga i després sol·licita el reemborsament a la CASS (tarifes andorranes) o a la CPAM (tarifes franceses). Hospital: presenta el formulari i abona la part obligatòria, el forfet diari i els eventuals suplements |
| Portugal
Formulari P/AND3 | Cal presentar-lo al centre; la CASS paga les despeses, però la taxa moderadora portuguesa va a càrrec seu |
Formulari que cal sol·licitar abans de marxar: a l’àrea privada del web de la CASS, als terminals de les seves oficines o a les oficines dels comuns. L’estada no pot superar el període de drets (60, 90 o 120 dies), i sis mesos com a màxim per any natural.
Sense formulari, el centre pot aplicar les seves tarifes privades. Les visites programades en queden excloses, excepte a França per als [jubilats de la CASS residents a Andorra](https://andorrefiscal.fr/ca/perfils/jubilat#sante) i per als [estudiants residents a Andorra que estudien a França](https://andorrefiscal.fr/ca/viure-a-andorra/escoles#superieur), si el formulari ho especifica. A la inversa, una fitxa de la CASS descriu el reemborsament dels assegurats espanyols, francesos i portuguesos atesos durant una estada a Andorra.
### La targeta sanitària europea (CEAM) no és vàlida a Andorra
Andorra no figura entre els països on s’utilitza la CEAM: segons el CLEISS, la targeta expedida per una caixa francesa només val als estats de la Unió Europea, a Islàndia, a Liechtenstein, a Noruega, a Suïssa i al Regne Unit. Per tant, un assegurat d’un règim francès que fa una estada a Andorra demana a la seva caixa (CPAM, MSA…) el **formulari SE 130-04** abans de marxar i, després, el presenta a la CASS si ha de rebre assistència immediata. El formulari també cobreix els membres de la seva família que hi estan inscrits. Aquestes normes deriven del conveni francoandorrà de seguretat social del 12 de desembre de 2000 (article 17).
## Famílies, estudiants, jubilats: els casos particulars
- **Beneficiaris**: el cònjuge i els fills a càrrec d’un assegurat estan coberts com a assegurats indirectes; els reemborsaments es paguen a l’assegurat directe.
- **Estudiants a l’estranger**: un fill assegurat indirecte que estudia fora d’Andorra continua dins del circuit sense derivació d’un metge andorrà, si presenta un justificant d’estudis.
- **Jubilats de la CASS**: la pensió de jubilació dona dret als reemborsaments a partir de 500 punts acumulats.
- **Jubilats d’un règim francès**: la seva cobertura depèn del conveni de seguretat social entre França i Andorra; consulti la seva caixa francesa i la CASS abans de marxar.
Per al conjunt de tràmits d’una família, vegi el nostre itinerari per [instal·lar-se a Andorra en família](https://andorrefiscal.fr/ca/perfils/familia); per als jubilats, el de [jubilar-se a Andorra](https://andorrefiscal.fr/ca/perfils/jubilat). El pes de la salut en el pressupost es tracta a la nostra guia del [cost de la vida a Andorra](https://andorrefiscal.fr/ca/viure-a-andorra/cost-de-la-vida#sante).
## Preguntes freqüents
### L’assistència sanitària és gratuïta a Andorra?
No. La CASS reemborsa un percentatge de les seves pròpies tarifes: el 75 % per a una consulta i el 90 % per a una hospitalització en el circuit amb metge referent, el 100 % per a la maternitat. La resta, i l’eventual diferència amb el preu facturat, va a càrrec del pacient o de la seva assegurança complementària.
[Llegir: Cost de la vida › Salut: cal preveure una assegurança complementària?](https://andorrefiscal.fr/ca/viure-a-andorra/cost-de-la-vida#sante)
### Es pot consultar un especialista sense passar pel metge referent?
Sí, però llavors la consulta només es reemborsa al 33 % en lloc del 75 %. Només la ginecologia i l’obstetrícia, l’oftalmologia, l’estomatologia i l’odontologia continuen sent d’accés directe sense pèrdua de reemborsament, sempre que s’hagi designat un metge referent.
### Quan queda cobert per la CASS un nou assalariat?
Per a una malaltia comuna, la primera afiliació exigeix 25 dies de cotització abans del primer reemborsament. Els accidents de treball i les malalties professionals estan coberts des del primer dia.
[Llegir: CASS: cotitzacions socials › Càrregues socials d’un assalariat: 6,5 % + 15,5 % per a l’empresa](https://andorrefiscal.fr/ca/fiscalitat/cotitzacions-cass#salaries)
### Què cal fer en cas d’urgència mèdica?
El servei d’urgències de l’Hospital Nostra Senyora de Meritxell està obert les 24 hores del dia, tots els dies. El SAAS, que gestiona l’hospital, recomana trucar primer al 116. Les urgències formen part del circuit reemborsat, sense derivació prèvia.
### Un resident passiu està cobert per la CASS?
No per raó d’una activitat, ja que no n’exerceix cap a Andorra. La llei li exigeix una assegurança privada que cobreixi el 100 % de les despeses mèdiques a Andorra, així com la incapacitat i la vellesa, o només la malaltia per als menors i els majors de 60 anys.
[Llegir: Residència passiva › Recursos, assegurança i habitatge](https://andorrefiscal.fr/ca/residencia/residencia-passiva#ressources)
### Es reemborsen els medicaments?
Els productes prescrits es reemborsen al 75 % de les tarifes de la CASS en el circuit amb metge referent, i al 60 % fora del circuit. A més, els medicaments reemborsables per la CASS estan subjectes a l’IGI al tipus del 0 %.
### La targeta sanitària europea és vàlida a Andorra?
No. Segons el CLEISS, la targeta expedida per una caixa francesa només es pot utilitzar als estats de la Unió Europea, a Islàndia, a Liechtenstein, a Noruega, a Suïssa i al Regne Unit. Per a una estada a Andorra, l’assegurat francès demana a la seva caixa (CPAM, MSA…) el formulari SE 130-04 i el presenta a la CASS si ha de rebre assistència immediata. Aquest formulari també cobreix els beneficiaris que hi estan inscrits.
### Com es pot rebre assistència sanitària a França durant una estada?
Sol·liciti el formulari SE130-04 a la CASS abans de marxar. Per a l’assistència ambulatòria, paga i després sol·licita el reemborsament a la CASS, segons les seves tarifes, o a la CPAM, segons les tarifes franceses. A l’hospital, presenta el formulari i abona la part obligatòria, el forfet diari i els eventuals suplements d’honoraris.
## Fonts
1. [CLEISS: la seva cobertura de malaltia de vacances a Andorra](https://www.cleiss.fr/particuliers/partir/vacances/andorre.html) — Formulari SE 130-04 que cal demanar a la caixa francesa i presentar a la CASS; conveni francoandorrà de seguretat social del 12 de desembre de 2000, article 17.
2. [CLEISS: preguntes freqüents sobre la targeta sanitària europea](https://www.cleiss.fr/faq/carte_europeenne_d_assurance_maladie.html) — Llista dels estats on es pot utilitzar la CEAM; Andorra no hi figura.
3. [CASS: la via preferent i el reemborsament de les prestacions mèdiques](https://www.cass.ad/laviapreferent) — Percentatges de reemborsament dins i fora del circuit, 20 % sense conveni, metge referent.
4. [Decret 305/2026 del 29 de juliol de 2026, Reglament de l’accés a l’assistència sanitària pública](https://www.portaljuridicandorra.ad/R20260729B) — Metge referent, centre d’atenció primària, derivacions de 18 mesos, tercer pagador.
5. [CASS: dret a l’abonament de les despeses mèdiques](https://www.cass.ad/condicions-abonament-de-despeses-mediques) — Obertura i pèrdua de drets segons el temps cotitzat.
6. [CASS: desplaçament en cas d’urgència mèdica](https://www.cass.ad/volants-desplacament-cas-urgencia) — Formularis E/AND-11, SE130-04 i P/AND3 per a Espanya, França i Portugal.
7. [SAAS: Hospital Nostra Senyora de Meritxell](https://www.saas.ad/) — L’únic hospital del Principat d’Andorra.
8. [SAAS: servei d’urgències i 116](https://www.saas.ad/sum-116) — Urgències obertes les 24 hores del dia; es recomana trucar abans al 116.
9. [Decret 407/2025 sobre les residències sense activitat lucrativa](https://www.portaljuridicandorra.ad/R20251112A) — Assegurança que cobreixi el 100 % de les despeses mèdiques per als residents passius.
10. [CASS: fitxa sobre els assegurats d’Espanya, França i Portugal en estada a Andorra](https://www.cass.ad/sites/default/files/documentsvaris/CASS_REEMBORSAMENT%20DESPLA%C3%87ATS%20D%27ESPANYA%2C%20FRAN%C3%87A%20I%20PORTUGAL%20fitxa%2007-02-2025_0.pdf) — Convenis bilaterals; reemborsament al 75 % o al 90 % de les tarifes de la CASS.
Els textos consolidats del Portal jurídic d’Andorra no tenen valor oficial: només fa fe la versió publicada al BOPA. [El nostre mètode de verificació](https://andorrefiscal.fr/ca/metode).
**Informació general, no assessorament.** Aquesta guia presenta les normes vigents a 11 d’octubre de 2026, d’acord amb els textos oficials. No substitueix l’estudi de la seva situació per part d’un professional (advocat, assessor fiscal, gestoria). Ha detectat un error o un canvi? [Escrigui’ns](https://andorrefiscal.fr/ca/contacte).
## Per saber-ne més
- [CASS: cotitzacions socials](https://andorrefiscal.fr/ca/fiscalitat/cotitzacions-cass): Assalariats i treballadors per compte propi
- [Residència passiva](https://andorrefiscal.fr/ca/residencia/residencia-passiva): Sense activitat lucrativa a Andorra
- [Jubilat](https://andorrefiscal.fr/ca/perfils/jubilat): Pensions públiques i privades
- [Família](https://andorrefiscal.fr/ca/perfils/familia): Instal·lar-se amb la parella i els fills
- [Cost de la vida](https://andorrefiscal.fr/ca/viure-a-andorra/cost-de-la-vida): Impostos, inflació, partides d’un pressupost